（本文感謝台北群英診形外科陳廣得醫師、台中群英整形外科林雍球醫師、高雄群英整形外科姚勝發醫師諮詢指導）

年末派對不斷，還在為亮麗出場硬「擠」嗎？

想豐胸，可是……圓盤型、水滴型假體該怎麼選？光滑面矽膠與絨毛面差異為何？還是該考慮近年很夯的自體脂肪？選項太多讓人苦惱？！別擔心，群英整形外科齊聚北、中、南隆乳手術權威醫師，讓你一次明白隆乳手術植入物及其優勢。

即刻行動，訂製令人稱羨的「事業線」吧！

台中群英整形外科院長林雍球醫師指出，第一代矽膠假體於1964年Dow Corning公司推出，首代義乳不僅觸感不佳，莢膜攣縮的機率也偏高；至1973年，第二代假體推出，因外膜薄，內容物偏液態、內聚力不佳，容易因外膜破裂導致矽膠外溢；雖然1985年果凍矽膠問世成為第三代假體，並將外皮加厚、中間增加阻隔層，但仍無法改善矽膠滲出的問題，為此，1992年FDA禁止使用矽膠義乳作為手術假體，鹽水袋成為隆乳手術的新寵兒。

一直到2006年，FDA允許第四代植入義乳做為手術植入物，即如今坊間所使用的圓盤型假體，其使用凝聚力較高的矽膠內容物，不會因外膜損傷而有外滲問題，圓盤型假體外膜又可分為光滑面與絨毛面。

水滴型絨毛面植入義乳為第五代矽膠假體，2013年於美國FDA上市，2015年引進台灣，使用內聚力較好的矽膠，觸感較為Q彈，外型則呈水滴狀。

今年衛福部批准引進 內部100%充填次世代果凍矽膠、奈米級絨毛面包膜的圓盤型假體 Motiva 義乳，讓國人又增加了一項新的選擇。

林雍球醫師分析，圓盤型與水滴型假體無法互相取代，因兩者各有特色。

第四代圓盤型假體屬於「被動型」假體，植入體內後會隨著周圍組織的狀況適度變形、被動地填補原本乳房缺乏的空間來達到隆乳目的；而水滴型假體則是「主動型」假體，其外型不會變形，能主動塑造出乳房的形狀。

隆乳需求者該如何選擇假體？高雄群英整形外科主治醫師姚勝發認為，應視需求者追求的是隆乳後的「觸感」還是「形狀」。圓盤型假體所使用的植入義乳比起鹽水袋，更接近真實觸感，也不會有鹽水袋搖晃時的盪水聲，然而，若圓盤狀假體放置位置不夠深，或本身胸部軟組織較薄，表面可能會出現假體皺摺的紋路。

水滴型假體外觀有如上胸微斜向下滑落、下胸飽滿突出的胸型外貌，植入體內後能塑造出站立、躺下都呈水滴狀的自然胸型，不易有義乳與組織的明顯交界，若上胸較單薄，也能以水滴型假體撐出理想厚度，此外，高低胸、輕微不對稱，水滴型假體隆乳能達到一定程度改善；水滴型假體對胸型的塑造來自於內聚力較好的矽膠與維持其形狀較厚的絨毛面外膜，因此，在觸感上會較圓盤型假體來得Q彈。

不過，姚勝發醫師也強調，若需求者本身罩杯在A+～B以上，無論使用圓盤還是水滴型義乳，都能塑造出好看的胸型，圓盤型表面皺摺與水滴型觸感問題，如有足夠的軟組織覆蓋，便不會造成太大的困擾和差異，A、A-罩杯或平胸的需求者，便需考慮要以「觸感」為主選擇圓盤型假體，或追求「形狀」而選擇水滴型假體。

除了形狀、觸感各異的假體，近年來，「自體脂肪」移植也成為隆乳需求者的熱門選項，台北群英整形外科主治醫師陳廣得分享，自體脂肪隆乳是抽取大腿、腹部等處的多餘脂肪，純化後注射於胸前的隆乳方式。

自體脂肪回填胸部的優勢在於術後毋須按摩、不會有植入假體的手術疤痕，不需擔心莢膜攣縮，而胸部組成本就以脂肪為主，利用自體脂肪豐胸，觸感必定比假體來的自然，除此之外，豐胸時同步達到體雕效果，也為其優勢之一。

那麼，自體脂肪隆乳能夠完全取代以假體植入的手術方式嗎？答案是否定的，陳廣得醫師指出，自體脂肪隆乳有無法「一次到位」、讓罩杯大幅度升級的缺點，且術後有一定的自體吸收比率，脂肪留存與自身條件息息相關，脂肪細胞穩定後也會跟隨身體代謝變「胖」或變「瘦」；除了提高熱量攝取、均衡飲食、正常作息、避免菸酒、刺激性食物等術後照護能提升脂肪留存率，衛生福利部近期核可在注射自體脂肪時可添加自體幹細胞，能降低自體吸收比率，讓留存率由早期的五成提升至八成左右。

無論是圓盤型、水滴型假體還是自體脂肪移植豐胸，均有各自的優勢及缺點，打造理想美胸除了選擇假體，更重要的是要與擁有豐富經驗的專業醫師做好完善的術前諮詢溝通，綜合醫師評估與消費者需求選擇最適宜的植入物，並做好術後保養維護，方能達到最符合預期的手術成效。